Корзина
22 отзыва
Надежный продавец Prom.ua
050-423-74-23
050-423-64-23
УкраинаКиев
Корзина
Красуня - Оборудование для Салонов Красоты
Наличие документов
Знак Наличие документов означает, что компания загрузила свидетельство о государственной регистрации для подтверждения своего юридического статуса компании или физического лица-предпринимателя.

Вросший ноготь: особенности, причины и способы борьбы

Вросший ноготь: особенности, причины и способы борьбы

Вросший ноготь – это патология ногтевой пластины и околоногтевого валика, которая требует хирургического вмешательства.

Постепенно ногтевая пластина вдавливается в мягкие ткани, из-за чего ногтевое ложе сужается с боков. Происходит воспаление околоногтевого валика, из-за чего он покрывается грануляциями.

Отмечается отек и болезненность пальца. Диагноз ставится на основании общего осмотра и рентгеновского исследования. Лечение направлено на уменьшение воспаления, а хирургическое и ортопедическое – на создание условий для правильного роста ногтя.

Общие сведения

В медицине вросший ноготь получил название онихокриптоза. Данная патология встречается в 1,8% случаев. Проблема встречается у пациентов всех возрастов, включая детей, но большинство случаев вросшего ногтя приходится на людей трудоспособного возраста. Женщины в два раза чаще сталкиваются с проблемой вросшего ногтя.

Причины

Развитие проблемы вросшего ногтя обусловлено воздействием внутренних и внешних факторов. Без их определения и устранения не удастся выздороветь. Факторы, которые провоцируют появление онихокриптоза:

•           Анатомические особенности. П-образная форма ногтя является благодатной почвой для развития патологии. Также С-образная форма с неровными краями может привести к врастанию ногтя. При этом рост бокового края совпадает с направлением смещения мягких тканей фаланги во время движения;

•           Аномальное строение стопы. Из-за плоскостопия, неравномерного развития мышц стопы изменяется конфигурация суставов нижних конечностей. Большое влияние оказывает вальгусная деформация большого пальца ноги. Из-за нагрузки происходит нарушение роста ногтевой пластины;

•           Непрофессиональный маникюр. Неправильная обработка ногтевой пластины, низкое срезание, закругление свободных краев приводит к развитию онихокриптоза. При выполнении маникюра следует оставлять 1 мм отросшего свободного края, линия должна быть прямой;

•           Повреждение матрикса. Неаккуратная обработка кутикулы может привести к врастанию ногтя. В результате повреждения изменяется направление и характер роста ногтевой пластины;

•           Увеличение нагрузки на стопы. Вросший ноготь может развиваться на фоне носки высоких каблуков, резкого увеличения массы тела, смене образа жизни, профессии;

•           Неправильно подобранная обувь. Тесная обувь, которая не соответствует размеру, узкие туфли сдавливают ногти. Направление роста при этом изменяется из-за повреждения матрикса и  воздействия на свободный край ногтевой пластины.

Не последнюю роль в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая выражается в виде избыточного развития жировой подушечки и околоногтевых валиков, обменных нарушений и некоторых эндокринных заболеваний.

При онихомикозе ногти на ногах становятся мягкими и эластичными.

Патогенез

Действие провоцирующих факторов приводит к патологическим изменениям ростковой зоны. Ногтевая пластина начинает расти вбок и деформироваться.

Повреждение кожи и подкожной клетчатки развивается остро, после чего начинается хронический процесс. При нарастании симптомов может формироваться панариций. Разрастание соединительной ткани при длительной патологии приводит к появлению гиперпластических рубцов, кератом.

Классификация

Патологический процесс может затрагивать одну или обе части пальца. Существуют классификации заболевания по стадиям:

•           Легкая. Во время осмотра не выявляются изменения ногтевой пластины. Появляется легкая отечность, а околоногтевые валики инфильтруются. Отсутствуют нагноения;

•           Умеренная. Ткани вокруг отечны, гиперемированы, инфильтрованы. Ноготь уплотнен и имеет тусклый цвет;

•           Тяжелая. Ноготь тонкий и ломкий. Околоногтевые валики отечные. При поражении обеих валиков объем может увеличиваться в полтора раза.

Симптомы

Заболевание обладает характерными проявлениями: деформация ногтя из-за наплыва мягких тканей со стороны ногтевого валика и появление гнойно-воспалительных процессов разной интенсивности. Валик с одной или обеих сторон воспаляется, травмируется, покрывается грануляциями.

В случае воспаления валик и окружающие ткани отекают, краснеют, появляются боли. Возникают трудности с тем, чтобы обуться, ходить, малейшее давление усиливает боль. Гнойное расплавление тканей провоцирует появление панариция. Гной обычно самостоятельно прорывается наружу, но в некоторых случаях может потребоваться вскрытие очага. В тяжелой форме нагноение имеет постоянный или периодический характер.

Те, кто имеют анатомические предпосылки к врастанию ногтевой пластины, время от времени отмечают возникновение похожих симптомов. На большом пальце возникают отеки, покраснение, болезненность. Симптомы появляются после интенсивной физической нагрузки на нижние конечности и носке тесной обуви.

Осложнения

У больных, которые сталкиваются с проблемой вросшего ногтя, есть риск развития остеомиелита костей ног. Вероятность распространения гнойных микроорганизмов повышается из-за сахарного диабета, иммунодефицита и других тяжелых патологиях. Снижаются местные защитные реакции, что чревато появлением бородавок и микозов. Длительное присутствие проблемы вросшего ногтя приводит к формированию гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибромами и злокачественными новообразованиями.

Диагностика

Определить наличие проблемы несложно. Больному могут назначаться клинические исследования для исключения осложнений. При планируемом хирургическом лечении результаты тестов позволяют определить возможные противопоказания. Для диагностики вросшего ногтя врач проводит:

•           Визуальный осмотр. Диагноз ставится на основании характерного вида большого пальца, наличия предрасполагающих анатомических особенностей, признаков воспаления, кровоточивости и нагноения. Определяется также степень тяжести процесса. Лечение выбирается с учетом ширины ложа и прочих признаков;

•           Рентгеновское исследование. Проводиться рентгенограмма большого пальца в двух проекциях, чтобы выявить признаки распространения гнойного воспаления. Такой метод исследования назначается в тяжелых случаях и незначительному количеству пациентов.

Лечение

Главной причиной рецидивов онихокриптоза является длительный гнойно-воспалительный процесс в окружающих тканях. Если на этапе подготовки не блокироваться воспаление, то ни одна хирургическая техника не обеспечит качественный результат. Поэтому вросший ноготь нуждается в комплексном подходе к лечению.

Терапевтическое лечение

Цель консервативной терапии заключается в устранении симптомов при невысокой выраженности заболевания и подготовке к ортопедическому и хирургическому лечению при средней и тяжелой форме. Большинство процедур могут выполняться в домашних условиях.

Терапия включает:

•           Местное противовоспалительное лечение. Хорошим терапевтическим эффектом при выраженном гнойно-воспалительном процессе дают ванночки с марганцовской, морской солью, примочки с фурацилином и риванолом, компрессы со спиртом. При микозе могут назначаться противогрибковые препараты;

•           Обеспечение свободного роста ногтевой пластины. Нависающий валик отодвигается марлей, которая пропитана ранозаживляющими мазями. Марля или бинт вводится под вросший край ногтя, фиксируют на фаланге пальца.

Ортопедическое лечение

Оно предпочтительно по сравнению с хирургическим лечением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессах в тканях. Добиться выздоровления и предупредить развитие рецидивов можно без оперативного вмешательства, шрамов и разрезов. В клинической практике используются следующие ортопедические конструкции:

•           B/S-пластины. Выполнена из прочного пластика и фиксируется клеем. Пластина состоит из центральной части и боковой дуги, которые упираются в боковые поверхности околоногтевых валиков. При длительной носке конструкции и своевременной замене удается вывести уголки ногтя из тканей;

•           Скобы фрезера и ЗТО. Первая – это проволочная конструкция с крючками на кончиках. При невозможности установки фрезера, применяется скоба ЗТО – это брекет, выполненный из медицинской стали. Он выводит края ногтя наружу и выравнивает ногтевые пластины;

•           Полускобы Goldstadt. Выполняется по индивидуальному слепку фаланги пациента. Состоит из крючка и скобы, которой фиксируется поверхность ногтевой пластины. Используется для коррекции односторонней деформации.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство по удалению вросшей ногтевой пластины назначается в тех случаях, когда консервативные и ортопедические способы лечения не дали результата.

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда гнойный процесс переходит на кости и мягкие ткани. Вросший ноготь на ноге может оперироваться несколькими способами:

•           Резекция ногтя. Во время операции удаляется часть ногтя, которая погружается под околоногтевой валик. Если ноготь будет резецирован без ростковой зоны, то через непродолжительное время может случиться рецидив. Вместе с краевой зоной резецируется матрикс;

•           Удаление ногтя. Это довольно травматичная операция с длительным восстановительным периодом. Иссечение ногтя выполняется так, чтобы не затронуть ткани по периферии подногтевого ложа. После операции ноготь постепенно отрастает, что может опять привести к врастанию;

•           Пластика подногтевого ложа. После иссечения ногтевой пластины обрабатывается подногтевое ложе. При помощи механического, лазерного и химического способа разрушают краевые фрагменты ростковой зоны;

•           Радиоволновое и лазерное удаление ногтя. При помощи этих методов удается удалить пораженные ткани, устранить воспаление, уменьшить интенсивность болевых ощущений. За счет коагуляции крови в сосудах под действием радиоволнового и лазерного излучения удается провести операцию практически без крови.

Профилактика

Вросший ноготь не представляет собой опасность и угрозу для жизни, но может существенно ограничивать повседневную активность, приводит к временной потере трудоспособности до трех недель. Эффективность хирургического и ортопедического лечения доказана в 30-80% случаев.

 Хирургическое и ортопедическое лечение эффективно в 30-80% случаев.

Для этого нужно с детства следить за развитием стоп, выбирать удобную обувь, которая подходит по размеру, сезону и характеру активности. Свободный край следует срезать на одном уровне с верхушкой флаанги.

В нашем интернет-магазине "Красуня" Вы сможете приобрести все необходимое оборудование для аппаратного маникюра и педикюра, включая  педикюрные кресла на любой вкус по доступной цене!    

Предыдущие статьи